מֵידָע

מדוע הכלב שלי זקוק לדם לעבוד לפני הרדמה?


ד"ר פיל זלצמן הוא מנתח מוסמך מטייל באלנטאון, פנסילבניה. האתר שלו www.DrPhilZeltzman.com. הוא המחבר המשותף של "Walk a Hound, Lose a Pound" (www.WalkaHound.com).זי מחמוד, טכנאי וטרינריה ברידינג, פנסילבניה, תרם למאמר זה.

לפני שהכלב שלך יעבור הרדמה לצורך ניתוח או עבודת שיניים, הווטרינר שלך ידרוש עבודת דם. מדוע אנו מבקשים עבודת דם? מה כל העניין? האם זו תרמית? האם זו דרך להוציא ממך יותר כסף? האם זו מזימה של וטרינרים שרוצים לפרוש מוקדם?

עבודת דם היא למעשה הדרך הקלה, המהירה, הזולה והפחות פולשנית לחקור, לגלות ולפקח על מצבים בריאותיים רבים. זה בדרך כלל נשלח למעבדה חיצונית או מנותח בבית, (כלומר במרפאה). עבודת הדם של הכלב שלך מטופלת על ידי טכנאים מאומנים היטב ומבוצעת במכונות אוטומטיות מתוחכמות. מחיר עבודת הדם מבוסס על עלות מכונות מתקדמות ומדויקות כאלה, הכנת דגימות, טיפול בדגימות על ידי האחיות וניתוח הווטרינר.

מדוע מבוצעת עבודת דם?
ישנן מספר סיבות לבדיקה זו, כולן עם מטרה אחת בראש - לוודא שהכלב שלך בריא מספיק להרדמה ולניתוח. מכיוון שסביר להניח שהכלב שלך לא יגיד לווטרינר מה יכול להיות לא בסדר, הווטרינר שלך יכול להשתמש בעבודת הדם של הכלב שלך כדי לקבל תמונה ברורה של המתרחש מתחת לפני השטח.

מה ניתן למצוא בעבודת דם?
ישנם שני מרכיבים עיקריים בעבודת דם שגרתית: ספירת הדם המלאה (או CBC) והכימיה. ה- CBC מספק מידע מפורט על תאי הדם וטסיות הדם השונים. ספירה נמוכה של תאי דם מסוימים יכולה להצביע על מצבים נסתרים כמו אנמיה, דימום או אפילו מח עצם או הפרעות במערכת החיסון. ספירה גבוהה של תאי דם מסוימים יכולה להצביע על מצבים כמו התייבשות, דלקת או זיהום.

בנוסף לניתוח תאי הדם, הווטרינר שלך יכול להסתכל על תפקוד איברי הכלב שלך על ידי התבוננות בכימיה בדם.

הכימיה מורכב מפאנל של חלבונים שונים, אנזימים וכימיקלים אחרים בזרם הדם, רמות אלו יכולות להצביע על מצבים בריאים או לא בריאים של האיברים. תפקוד הכבד מנותח כדי לאתר מחלת כבד, מחלת קושינג, טראומה או נוכחות של מחלף כבד, מצב שגורם לזרימת הדם לעקוף את הכבד. חיסול האפשרות של שאנט חשוב מאוד לכל גור שעובר הרדמה.

תפקוד הכליות מנותח באופן דומה כדי לזהות מחלות כליה. באופן אידיאלי, עבודת דם בכליות הולכת יחד עם בדיקת שתן כדי לציין איזה סוג של מחלת כליות קיימת או לא. הכימיה של הכלב שלך חוקרת גם גלוקוז בדם או סוכר. רמות האלקטרוליטים נמדדות כדי לבדוק התייבשות, הפרעות מטבוליות ומצבים כמו מחלת קושינג או אדיסון. ניתן לבדוק גם את תפקוד הלבלב ותפקוד בלוטת התריס.

האם עבודת הדם יכולה לשנות תאריך ניתוח?
על ידי ביצוע בדיקות מהירות וזעיר-פולשניות אלה, הווטרינר שלך מנתח את פעולתו הפנימית של כלבך - חשוב במיוחד לפני הרדמה או ניתוח. אם קיימת בעיה בעבודת הדם, היא יכולה לקבוע אם ניתן לבצע ניתוח כעת, או שיש לנהל את בריאות הכלב שלך באמצעות תרופות או נוזלי IV לפני הניתוח, במהלך ואחריו. גילוי מוקדם של מחלות הוא תמיד בעל חשיבות עליונה בשמירת בריאותו של כלבך, ולכן אנו ממליצים לעבוד בכל דם בדיקה גופנית שנתית, במיוחד בכלבים מבוגרים.

לכן בפעם הבאה שהווטרינר שלך ממליץ על עבודת דם טרום ניתוחית, אתה יכול להיות רגוע בידיעה שיש הרבה יותר ממה שנראה לעין בכל הנוגע לממצאים שדם הכלב שלך יציין. זכור כי בריא שווה למאושר, לך ולכלבך.

שאלות לשאול את הווטרינר שלך

  • למה אתה רוצה להפעיל עבודת דם על הכלב שלי?
  • האם תתקשר אליי עם התוצאות או שעליי להתקשר אליך?
  • איך ייתכן שעבודת הדם תשנה את מה שאתה עושה?

אם יש לך שאלות או חששות, עליך תמיד לבקר או להתקשר לוטרינר שלך - הם המשאב הטוב ביותר שלך להבטחת בריאותם ורווחתם של חיות המחמד שלך.


חיות מחמד והרדמה

לַחֲלוֹק

האם נמנעת מלקבל טיפול שיניים קבוע בחיית המחמד שלך? אתה לא לבד. רוב בעלי חיות המחמד מבינים שבבעלי חיים - בדיוק כמו אצל אנשים - בריאות פה טובה תורמת לרווחה הכללית, אומרת גיליאן פרייזר, V00, המתאמנת בנורת'בורו, מסצ'וסט. ובכל זאת, לדבריה, חלק מהלקוחות אינם נענים לעצותיה. כי הם חוששים שחיית המחמד שלהם לא תשרוד את ההרדמה.

פרוצדורות רבות שניתן לבצע בבטחה בחולה אנושי ער - רפואת שיניים, טיפול בהקרנות לסרטן וביניהן צילומי רנטגן - אינן ניתנות לביצוע על חיות מחמד מבלי להכניס אותן. למעשה, כשחושבים על מכשירי שיניים חדים אלה או על האופן שבו כלבים וחתולים אינם דוממים לחלוטין על הפקודה, אין זה פלא ש"סיכויי חיית המחמד שלך להזדקק להרדמה כללית במהלך חייהם גבוהים בהרבה משלך ", אומר הרופאה המרדימה הווטרינרית של טאפטס אמילי מקוב, V00.

רוב בעלי החיים מצליחים בסדר עם הרדמה. ובכל זאת, מובן שלבעלי חיות מחמד יש חרדה מסוימת, אומר מקובוב, המציין כי "הסיכון הנמוך עדיין אינו כמו סיכון."

"מכיוון שחיה לא יכולה להגיד לנו אם היא חשה ברע" או שיש לה מצב אחר שעלול להיות מסוכן בשילוב עם תרופות הרדמה, הסיכוי לתגובה שלילית גבוה יותר עבור כלבים וחתולים מאשר לאנשים, היא אומרת.

על פי מקוב, אחד מכל 1,000 חולי כלבים וחתולים נמצא בסיכון לסיבוכי הרדמה, בהשוואה לאחד מכל 2,000 עד 5,000 חולים ברפואה אנושית. לדבריה, הרדמה גורמת לבעיות רבות ביותר אצל סוסים - כאשר אחד מכל 100 בסיכון לסיבוכים - מכיוון שלעתים קרובות הם מנסים לקום ולברוח בזמן שהתרופות מתבלות. לחולים זעירים יש גם יותר בעיות בהרדמה.

למטה מתחת

נראה כי בני אדם ובעלי חיים מורדמים ישנים, אך קורה הרבה יותר. כשאתה ישן, יתכן שאתה לא מודע למה שקורה סביבך, אך ככל הנראה תתעורר בתגובה לרגע חזק. מכיוון שתרופות הרדמה משתלטות על מערכת העצבים, “לא תגיב לשום גירוי כואב. לא תגיב בתנועה. לא תזכור שום דבר מכל זה, "אומרת אלישיה קאראס, V89, מרדימה וטרינרית ב- Tufts VETS בוולפול, מסה.

עם זאת, ישנן תופעות לוואי הקשורות לשליטה דמויית מריונטה זו על מערכת העצבים.

כשאתה ער, המוח שלך מתאים את פונקציות האיברים באופן אוטומטי כדי לשלוט בזרימת הדם ולמנוע סיבוכים חמורים כמו התייבשות. "אם אתה בהכרה ומיובש מאוד, תתעלף, מה שמביא את ראשך עם הלב", מה שמקל על הדם להגיע למוח, אומר קאראס. הכליות שלך ישמרו על נוזלים כדי להגביר את נפח הדם.

אך הרדמה מדכאת את תפקוד המוח. זה כבר לא יכול לכוון את גופך לבצע התאמות כאלה.

כשאנשים עוברים ניתוח, יש רופא מרדים ב- OR שתפקידו היחיד לנהל את המטופל על השולחן. ברפואה וטרינרית, טיפולי שיניים וכמה ניתוחים נעשים בדרך כלל על ידי רופא כללי, המפקח גם על ההרדמה. בבית חולים להוראת וטרינריה בשירות מלא, וטרינרים מאומנים במיוחד ממלאים תפקידים זהים לרופאים מרדימים ברפואה אנושית, אומר מקובוב, אחד מארבעת הרופאים המרדימים המוסמכים על ידי צוות העובדים בבית החולים פוסטר לטופץ לבעלי חיים קטנים.

עבור פרוצדורות שגרתיות, לרוב הווטרינרים הכלליים יש פרוטוקול סטנדרטי בו הם משתמשים על כל מטופל, ויש להם תוצאות טובות מאוד בכך, אומר מקוב. "זה עשוי לעבוד טוב עבור תשעה מתוך עשרה מטופלים, ולכן הם משתמשים בזה", היא אומרת. "הם מפנים אלינו את המטופל העשירי הזה."

פרייזר, הווטרינרית הכללית, מפנה את מטופליה הסובלים ממחלות לב וריאות מתקדמות לטוף, מכיוון שההרדמה מדגישה את אותן מערכות. היא גם מפנה חיות מחמד שקיבלו תגובה שלילית קודמת להרדמה.

"בתרגול שלי, לאחרונה נאלצנו לקצר הליך מכיוון שלחץ הדם של הכלב ירד, והתקשינו לשמור עליו בטווח בטוח, למרות מאמצינו הטובים ביותר", אומר פרייזר. "אני מרגיש יותר בנוח שיש בעל חיים כזה מורדם במקום שבו אתה [רופא מרדים וטרינרי מוסמך] עומד לצד ארסנל מתקדם יותר של תרופות שיכולות לשמור על לחץ הדם שלה איפה שאנחנו רוצים שיהיה."

בטופטים רופאים המרדימים מבצעים התאמות בפרוטוקולים שלהם בהתאם לגיל חיית המחמד ולמצבו הבריאותי, אומר מקוב. "אנחנו לא עושים הרדמה אחת שמתאימה לכל אחד."

לכלבים וחתולים רבים יש רחשי לב שמעולם לא היוו בעיה, אך "אם אותם חיות מחמד יעברו הרדמה, אנו רוצים לחקור זאת עוד יותר", אומר מקוב. לדוגמא, בדיקות מגלות לעיתים קרובות כי חתולים עם מלמול לב סובלים מקרדיומיופתיה היפרטרופית, עיבוי של שריר הלב המעכב את יכולתו לשאוב דם. עבור אותם חתולים, לבית הספר Cummings יש גישה לתרופות הרדמה שאינן זמינות ברוב הפרקטיקות הכלליות המונעות מהלב לעבוד קשה מדי בזמן שהחיה מורדמת.

גזעים מסוימים נהנים גם מההרדמה המותאמת אישית במיוחד.

לעיתים קרובות בולדוגים ופאגים צמצמו דרכי אוויר כדי להתאים את חוטמם הקצר להפליא. "באמת אי אפשר להתייחס אליהם כמו לכלבים אחרים", אומר קאראס, המכנה בולדוגים כלבי הזהב של הרדמה וטרינרית - "הם דורשים שעומק חוסר ההכרה יהיה בדיוק", היא אומרת. "אם הם ישנוניים מדי, יתכן שהם לא יוכלו לנשום. אם הם לא מורדמים כראוי ויתחרפנו מדי, הם יתאווררו ולא יוכלו לנשום. "

לגזעי כלבים רבים אחרים יש בעיות גנטיות או גורמים אנטומיים שעשויים לדרוש תכנון הרדמה מיוחד, כולל כלבי ראייה, גזעי רועים, גזעי צעצוע, גזעי ענק ופינצ'רס של דוברמן.

למה לצפות

הרדמה כללית כוללת שילוב של תרופות. כדי להפחית את הלחץ לפני הניתוח, מקבלים חולי טאפטס תרופת הרגעה ומשככי כאבים לפני מתן הרדמה. לאחר שהחיה נינוחה, הרופא המרדים או טכנאי וטרינריה בפיקוח יכניסו צנתר תוך ורידי ויזריק תרופה, לעיתים קרובות פרופופול, חומר הרדמה קצר טווח המשמש גם ברפואה אנושית, כדי להפוך את חיית המחמד ללא הכרה.

לאחר שהחיה נמצאת מתחת, הצוות הווטרינרי מכניס צינור נשימה כדי לשמור על דרכי הנשימה וכדי להעביר גז הרדמה בשאיפה, אשר ישמור על חוסר הכרה של חיית המחמד במהלך ההליך. הצוות עוקב אחר קצב הלב והקצב של חיית המחמד, לחץ הדם, טמפרטורת הגוף, רמות החמצן ותפוקת הפחמן הדו חמצני, אינדיקטור מרכזי לשינויים בתפקוד הנשימה.

חשוב גם לשמור על טמפרטורת הגוף הרגילה של בעל חיים, מכיוון שאם טמפרטורת הגוף יורדת, המטופל לא מטבוליזם את חומרי ההרדמה או מתעורר כראוי. וטרינרים בציציות משתמשים בשמיכות המחזרות מים חמים, ונושף אוויר חם על המטופלים כדי למנוע את התקררותם. טפטוף IV שומר על לחות לחיות מחמד ומעניק לווטרינרים פורטל קל למתן תרופות אחרות אם בעל חיים יזדקק להן.

וטרינרים של ציציות מעניקים משככי כאבים בנוסף לתרופות הרדמה. "אם נוכל למנוע מהגוף ליצור מסרי כאב בזמן הניתוח, חיית המחמד תרגיש הרבה יותר טוב לאחר מכן", אומר מקוב. לאחר סיום ההליך, המטופלים עוברים לאזור ההחלמה, שם הם משתתפים עד שהם ערים.

הרדמה בדרך כלל אין מה לדאוג, ומקוב מעודד לקוחות עצבניים להיפגש עם הרופא המרדים הווטרינרי או הטכנאי הווטרינרי לפני הליך לדון בתכנית ההרדמה של חיית המחמד שלהם.

הסיכוי לחלוק את דאגותיה נתן לבסוף את סינדי גינגריץ 'את הביטחון לקבל את כלב האפור שלה מולי להרדים לבדיקת שיניים. "היא לא נהדרת, וגם אני לא עם צחצוח שיניים", אומר גינגריץ 'מ- Boylston, מסצ'וסטריה. הווטרינר שלה, רנדי קוויניס, V93, דחק בה שוב ושוב לבדוק את החניכיים האדומות של הכלב. אבל גינגריץ 'ידע שחוסר השומן בגוף של מולי מעלה את הסיכון לתגובה שלילית להרדמה.

שיחה ארוכה עם הטכנאית הווטרינרית שתפקח על מולי לאורך כל ההליך הרגיעה את פחדיה. "הוא לקח אותי לאורך כל התהליך בפירוט והרגיע אותי שהוא יצפה במולי כל הזמן. הוא גם הבהיר כי הוא מבין את רגישותם המיוחדת של כלבי גרייה. "

מולי הצליחה בסדר גמור. "ברגע שהיא התעוררה הם הודיעו לי", אומר גינגריץ '. "הם אפילו התקשרו אלי בבית מאוחר יותר באותו לילה לשאול מה שלומה. כל החוויה הייתה נהדרת. "

מאמר זה הופיע לראשונה בגיליון חורף 2014 של טאפטס רפואה וטרינרית מגזין.


בדיקות דם לפני הרדמה לחיות מחמד

מה המטרה של בדיקות דם לפני הרדמה?

המטרה לבצע בדיקות דם לפני הרדמה היא לסייע באיתור דבר שבדיקה מלאה שביצע הרופא הווטרינרי שלך לא תמצא. זוהי גם דרך לבדוק היבטים מסוימים בבריאות חיית המחמד שלך ועשויה לעזור בעתיד כאשר מסתכלים על שינויים לאורך זמן אם חיית המחמד שלך חולה.

מה קורה לחיית המחמד שלי לפני שיש להם חומר הרדמה?

לפני הרדמה הווטרינר שלך יבדוק את חיית המחמד שלך במלואה

  • המנתח הווטרינרי שלך יבדוק באופן מלא את חיית המחמד שלך כפי שהיו עושים בחדר הייעוץ
  • התמקדות מיוחדת תתבצע בהערכת הלב והריאות, שהמנתח הווטרינרי שלך יקשיב להם באמצעות סטטוסקופ.
  • כל חריגות שזוהו במהלך הבדיקה הכללית עשויות לגרום למנתח הווטרינרי שלך לייעץ לבדיקות נוספות, אשר עשויות לכלול בדיקות דם, צילומי רנטגן ואולטראסאונד.
  • ברוב המקרים בהם חיית המחמד שלך בריאה ודורשת הרדמה לצורך הליך לא דחוף, שום דבר לא יימצא במהלך הבדיקה הקלינית.
  • בדיקות דם לפני הרדמה עשויות להתבצע בבוקר בו מתקבלת חיית המחמד שלך, או לפני כן אם מדובר בהליך שאינו דחוף

מה מחפשת בדיקת דם לפני הרדמה?

  • לא ניתן לגלות מחלה או מחלה מסוימת בבדיקה שגרתית של חיית המחמד שלך. באופן שגרתי נבדקים איברים כגון כליה וכבד באמצעות בדיקות דם, שכן לא תמיד ניתן יהיה לזהות שינויים מסוימים בבדיקה כללית של חיית המחמד שלך.
  • נוכחות של ספירת תאי דם אדומים נמוכה (אנמיה)
  • נוכחות של תאים המצביעים על זיהום או מחלה דלקתית (ספירת תאי דם לבנים גבוהה)
  • עדויות להתייבשות (ספירת תאי דם אדומים גבוהה ורמות חלבון כולל גבוהות)

איזה מידע עלול בדיקת דם לפני הרדמה לא לתת למנתח הווטרינרי שלי?

  • לא תמיד ניתן לזהות את הגורם למחלת איברי הגוף או לתפקוד לקוי, וייתכן שתידרש בדיקה נוספת אם תגלה תוצאה חריגה
  • לא ניתן לבדוק באופן שגרתי את כל האיברים. בדיקות מסוימות של תפקוד האיברים מחייבות שליחת דגימת דם למעבדה חיצונית ולכן יש לקחת אותן לפני כל חומר הרדמה מתוכנן

על אילו שאלות עלי לדון עם המנתח הווטרינרי שלי בנוגע לבדיקת דם לפני ההרדמה?

  • באילו חיות מחמד הם ממליצים על בדיקת דם
  • כיצד תוצאות בדיקות הדם ישתנו או ישפיעו על ניהול חומר ההרדמה של חיית המחמד שלך
  • מה יקרה אם התוצאות יהיו חריגות? לדוגמא האם הם עדיין ממליצים על חומר הרדמה או שהם ממליצים על בדיקות נוספות לפני ההרדמה

מתי על חיית המחמד שלי לעבור בדיקת דם?

למרות שמנתח הווטרינר שלך יכול לבצע בדיקות דם, ברוב המקרים זה לא מספק זמן לתקן או לחקור בעיות כלשהן לצורך הליך מתוכנן. במצב חירום או דחוף בדיקות דם, כמובן, יבוצעו באופן זה.

דגימות דם נאספות לבדיקות דם לפני הרדמה

כיצד יבוצעו בדיקת הדם של חיית המחמד שלי?

הדם ייאסף מכלי דם, לרוב וריד הצוואר בצוואר, כאשר חיית המחמד שלך מוחזקת על ידי אחות וטרינרית. הדגימה מתבצעת בדיוק באותו אופן כמו שדגימת דם תילקח מעצמך.

אילו ראיות יש לנו כשבוחנים בדיקות דם לפני הרדמה?

מספר מחקרים בוצעו בכלבים כדי לבדוק את היתרונות של בדיקת דם לפני ההרדמה. מחקרים אלה סייעו לקבוע מתי התוצאות עשויות להוביל לשינוי בניהול ההרדמה של חיית המחמד שלך ולכן מציעים יתרון לבריאות חיית המחמד שלך. חשוב לציין, גם במחקרים שפורסמו אלה ההחלטה האם לבצע בדיקת דם כלשהי צריכה להיות כזו שתשקול בזהירות עם המנתח הווטרינרי שלך.

המחקרים שבוצעו עד היום הראו כי בדיקות דם שגרתיות לפני ההרדמה אינן משפיעות על ניהול ההרדמה אצל חיית מחמד בריאה, עוברת הליך מתוכנן ושגרתי. חשוב לציין שכאשר חיית המחמד שלך אינה טובה או מצריכה הליך קשה או פולשני במיוחד, ככל הנראה בדיקת דם לפני חומר ההרדמה תועיל לטיפול חיית המחמד שלך ותאפשר למנתח הווטרינרי שלך לתכנן בצורה יעילה ובטוחה. רק בכלבים מעל גיל 8 שנים סייעו בדיקות הדם לאתר מחלה שלא ניכרה בבדיקה קלינית. תמיד יהיו מקרים שבהם בדיקת דם עשויה לאתר משהו שלא נמצא בבדיקה מלאה של חיית המחמד שלך.

  • מומלץ לכל כלבים מעל גיל 8 לעבור בדיקת דם לפני הרדמה. למרות שאין מחקרים דומים אצל חתולים, יש לשקול בדיקות דם כאשר הם מעל גיל 8-10 שנים
  • אם חיית המחמד שלך אינה במצב טוב ומוצגת כמצב חירום למנתח הווטרינרי שלך, מומלץ לבצע בדיקת דם
  • אם המנתח הווטרינרי שלך מגלה הפרעה בבדיקת חיית המחמד שלך, מומלץ לבצע בדיקת דם
  • אם יש לך חששות בנוגע לבריאות חיית המחמד שלך, עליך לדון עם היתרונות של בדיקת דם לפני ההרדמה עם המנתח הווטרינרי שלך.


מדוע הכלב שלי זקוק לדם לעבוד לפני הרדמה? - חיות מחמד

מידע זה אינו אמור להוות תחליף לטיפול וטרינרי. עקוב תמיד אחר ההוראות המסופקות על ידי הווטרינר שלך.

לפני הליך ההרדמה

היסטוריה מעמיקה של בעיות רפואיות בהווה ובעבר יכולה לספק מידע רב ערך על מצבו הגופני של חיית המחמד שלך. היסטוריה של יכולת לקויה לפעילות גופנית עשויה להצביע על תפקוד לב או ריאות חריג, שיקול חשוב בעת תכנון הליך הרדמה. בדיקה גופנית עשויה לחשוף חריגות של הלב או הריאות העשויות לדרוש הערכה נוספת כגון אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג), צילומי רנטגן בחזה או אולטרסאונד לב לפני ביצוע הרדמה כללית. תרופות הרדמה רבות משפיעות על זרימת הדם לאיברים מרכזיים והן מושבתות על ידי הכבד. הווטרינר שלך עשוי להעריך דגימת דם לאנמיה ולתפקוד הכליות והכבד לפני שתחליט באיזו טכניקת הרדמה להשתמש.

ישנם סוגים רבים של משטרי הרדמה, כולל שימוש בתרופות המוזרקות לווריד או לשריר או לתרופות משאף הנשמות לגוף ומחוצה לו. הווטרינר שלך יבחר את משטר ההרדמה על סמך בריאות חיית המחמד שלך ועל פי סוג ההליך הכירורגי שיש לבצע.

הערכה לפני הרדמה

טכניקות הרדמה רבות כוללות מתן הרגעה או הרגעה לפני מתן חומר ההרדמה. הרגעה ומשככי הרגעה יכולים לאפשר שימוש בחומרי ההרדמה הכללית פחות. הרגעה לפני ההרדמה עשויה להרגיע חיית מחמד נרגשת מסביבה לא מוכרת. בעלי חיים נרגשים עשויים לדרוש מינונים גבוהים יותר של חומרי הרדמה כללית והתרגשות עשויה להיות נטייה להתפתחות קצב לב לא סדיר (הפרעת קצב לב). הרגעה לפני ההרדמה עשויה גם להפוך את ההחלמה מההרדמה לחלקה יותר. לאחר הרגעה לפני ההרדמה, צנתר תוך ורידי (IV) מונח לווריד בגפה הקדמית או האחורית, או מדי פעם בצוואר. צנתר IV הוא חבל ההצלה של המטופל בזמן שהוא נמצא תחת השפעות הרדמה כללית. דרך הקטטר הרביעי הווטרינר שלך יקבל גישה מוכנה לזרם הדם של חיית המחמד שלך לצורך מתן נוזלים ותרופות אחרות במהלך הניתוח. כדי למנוע זיהומים חיידקיים מסכני חיים, חשוב שהעור שמעל אתר הצנתר יהיה גזוז פרווה וקרצף עם חומר חיטוי כירורגי.

הרדמה כללית מתחילה לעיתים קרובות על ידי מתן חומר הרדמה קצר טווח IV. ברגע שחיית המחמד מאבדת את הכרתה, מוחדר צינור פלסטיק רך (צינור אנדוטרכאלי או צינור ET) אל צינור הנשימה ומחובר למכונת הרדמה. מכונת ההרדמה משמשת להעברת חומר הרדמה משאף בחמצן ובגזים אחרים. תרופות הרדמה רבות יכולות לדכא נשימה עם צינור ET במקום שמאפשר לווטרינר לסייע או לשלוט בנשימה אם הדבר נחוץ. אובדן הכרה המתרחש במהלך ההרדמה מלווה לעיתים קרובות באובדן יכולת השיעול וההשתקה. אצל בעלי חיים ערים, שיעול ופתיחה הם רפלקסים מגנים המונעים שאיפת תוכן קיבה או חומרים זרים אחרים לריאות. החדרת צינור ET בגודל מתאים מונעת שאיפת תוכן הקיבה לדרכי הנשימה והריאות בזמן הרדמה.

בסיום ההליך הכירורגי מצטמצם ריכוז חומר ההרדמה שהחיה נושמת והחיה אט ​​אט חוזרת להכרתה. כאשר חיית המחמד חוזרת לרפלקסי הבליעה שלה, מסירים את צינור ה- ET ומפקחים על המטופל עד שהוא בהכרה מלאה.

מעקב אחר הרדמה כללית

ישנן מספר שיטות בהן ניתן לפקח על תגובת חיית המחמד להרדמה ולניתוח במהלך ההליך. מעקב צמוד במהלך ההרדמה מאפשר זיהוי ותיקון מוקדם של בעיות.

ניתן לנטר סימנים חיוניים כמו דופק, קצב נשימה ולחץ דם באמצעות מכשירים מיוחדים.

קל יותר לשלוט בתרופות הרדמה בעלות פעולה מהירה, אם הן מנוהלות ברציפות. חומר ההרדמה "טיטרציה" כדי להשיג את הרמה הרצויה של הרדמה ושיכוך כאבים. במילים אחרות, מרבית חומרי ההרדמה הכלליים הם "במינון השפעה".

עומק ההרדמה של החיה נקבע על ידי הערכת רפלקסים, טונוס שרירים ותגובה של סימנים חיוניים לגירוי כירורגי. אם שופטים חיה כקלילה מדי להליך הניתוחי שמבוצע, ניתנת כמות מוגברת של חומר הרדמה. לעומת זאת, אם החולה מוערך להיות במישור הרדמה עמוק מדי, כמות ההרדמה הניתנת פוחתת.

תרופות הרדמה

חומרי הרדמה בשאיפה מודרניים הם שיפור אדיר בהשוואה לחומרי הרדמה ישנים יותר. חומרי אינהלציה הם אלו הנשמים פנימה והחוצה ולא מוזרקים לכלי דם או לשריר. בעוד חומרי ההרדמה החדשים הם "אדיבים יותר" למערכות האיברים של החיה, אפילו חומרי ההרדמה ה"בטוחים "הם חזקים ביותר ועלולים להיות קטלניים.

חומרי הרדמה חדשים יותר כמו איזופלוריין נוטים פחות להחמיר את קצב הלב החריג. בנוסף, חומרי שאיפה כגון איזופלוריין נכנסים ויוצאים מהמוח במהירות, מה שמאפשר התחלה מהירה וההחלמה מההרדמה.

שיקולי הרדמה

יש הרואים בהרדמה כללית שינה מרגיעה. זה כנראה הרבה יותר מדויק להשוות הרדמה כללית לתקופה של פעילות גופנית מאומצת מאוד. כשם שבעלי חיים צעירים ובריאים מסוגלים יותר להתאמן במרץ, הם מסוגלים יותר לסבול את הדיכאון בתפקוד הלב הנגרם על ידי הרדמה כללית מכיוון שיש להם עתודה לב וכלי דם כה גדולה. לבעלי חיים מבוגרים או מוחלשים יש פחות מאגר לב וכלי דם ועשויים להיות בעלי פחות סובלנות להרדמה כללית. בעלי חיים מבוגרים או מוחלשים לעיתים קרובות מחלימים מהרדמה כללית ומניתוחים לאט יותר מאשר מטופל צעיר, בין השאר בגלל ירידת הרזרבה שלהם.

שיקולים לאחר הרדמה

לאחר הרדמה כללית, בעלי חיים עשויים להיות מושפעים מתרופות ההרדמה למשך מספר ימים.

בעל חיים עשוי להפגין שינויים התנהגותיים במשך מספר ימים לאחר הרדמה כללית. הם עשויים להתנהג כאילו אינם מכירים בסביבה מוכרת, אנשים או בעלי חיים אחרים. שינויים בהתנהגות לאחר הרדמה כללית שכיחים ביותר למרבה המזל הם בדרך כלל נפתרים תוך מספר ימים. אל תשאיר ילדים צעירים ללא השגחה עם חיה שזה עתה התאוששה מההרדמה הכללית, לא משנה כמה אמינה אותה חיה בדרך כלל. זכרו, חיית המחמד שלכם עברה המון וכנראה שלא תחלים לגמרי ותהיה הוא עצמו במשך מספר ימים. ישנם דיווחים על כלבים המתנהגים בדרך כלל חזרו הביתה לאחר ניתוח והרדמה ונשכו ילדים צעירים ללא סיבה נראית לעין.

יכולתו של חיית המחמד לשלוט על חום גופו עשויה להיות מושפעת במהלך תקופת ההחלמה. חומרי הרדמה רבים משנים את נקודת הטמפרטורה במוח וגורמים לכלי הדם בעור להתרחב ולקדם אובדן חום. לעומת זאת, מנגנוני הקירור הטבעיים של בעל חיים אינם מסוגלים להגיב בצורה מספקת לעליית הטמפרטורה הסביבתית. בימים הראשונים לאחר ההרדמה הכללית, מומלץ להחזיק את חיית המחמד שלך בחדר חם, אם כי לא חם מדי. גזעי מזג אוויר קר כמו מלמוטס והאסקי נוטים לשמור על חום בקלות וסביבה קרירה יותר עשויה להתאים יותר לגזעים אלה.

בעלי חיים שמנים לעיתים קרובות עיכבו התאוששות. מרבית חומרי ההרדמה הכלליים הם מסיסים מאוד בשומן ולכן ככל שכמות השומן בגוף גדולה יותר וככל שהחיה מורדמת זמן רב יותר, כך כמות ההרדמה הגדולה יותר שתיספג בשומן הגוף. חומר הרדמה שנלקח על ידי שומן בגוף יתגלגל חזרה לדמו של בעל חיים במשך ימים ואף שבועות לאחר ההרדמה. כמות הרדמה שיורית נמוכה זו עשויה להמשיך ולהשפיע על התנהגותו של בעל חיים במשך מספר ימים.

רגישות לגזע להרדמה כללית

כלבים גזעיים גודלו באופן סלקטיבי לביצוע משימות ספציפיות כגון אחזור או מירוץ או גודלו לפיתוח מאפיינים פיזיים ספציפיים. לעיתים קרובות, תכונות פחות רצויות מתגלות כתוצאה מגידול סלקטיבי.

שאלה נפוצה המוצגת לוטרינרים היא לגבי "רגישות" של זן כלב או חתול מסוים לתרופות הרדמה. זו שאלה קשה לענות עליה, שכן ישנם מעט מחקרים מדעיים אשר העריכו את רגישותם של גזעי בעלי חיים שונים לחומרי הרדמה. רבות מהרגישויות שדווחו על גזע מבוססות על הניסיון הקליני של וטרינרים. נראה כי כלבים מגזע ענק רבים דורשים פחות חומר הרגעה לפני ההרדמה (מינון קטן יותר ליחידת משקל גוף) מאשר גזעים זעירים או צעצועים. הסיבה להבדל לכאורה זה אינה ברורה.

תועד כי גזעי כלבי ראיה רגישים יותר לחלק מתרופות ההשראה התיאוברביטוראטיות הקצרות במיוחד. מתן thiobarbiturates לאינדוקציה של הרדמה בגזעי כלבי ראיה נקשר להתאוששות איטית יותר מההרדמה. הסיבה לרגישות גזעית זו אינה ברורה בשלב זה אך עשויה להיות קשורה להבדל בחילוף החומרים בכבד בתרופה ו / או בהבדלים בשומן הגוף. כאשר יש להרדים את גזעי כלבי הראייה, מומלץ להשתמש בתרופות לאינדוקציה שאינן טיובארביטוראט כדי למנוע התאוששות ממושכת מההרדמה.

בתוך אותו גזע, בעלי חיים בודדים מגיבים לאותו חומר הרדמה בדרגות שונות. ניטור ערני של סימנים חיוניים במהלך הרדמה כללית יאפשר לווטרינר לזהות ולהגיב לשינויים מסכני חיים בתפקוד הלב והריאות.

יש לפקח על מטופל המציג תגובה חריגה לתרופה כלשהי (חומר הרדמה או לא) אם המצב מורה כי אותה תרופה תינתן מחדש במועד מאוחר יותר.

תרופת ההרדמה המושלמת

חומר ההרדמה המושלם הוא תרופה שאינה מייצרת דיכאון לב או ריאות, מספקת משככי כאבים מספקים, מספקת הרפיית שרירים מצוינת, אינה עוברת חילוף חומרים על ידי המטופל, אינה רעילה והופכת בקלות. למרות שהמרדימים הכלליים בשימוש בהרדמה וטרינרית כיום הם שיפורים גדולים בהשוואה לחומרי ההרדמה של פעם, הם עדיין נופלים בהרבה מהגורם המושלם.

ככל הנראה, חומר ההרדמה הכללית הרצוי ביותר לכלב צעיר ובריא הוא זה שהווטרינר מכיר ביותר. ישנם הרבה מאוד תרופות הרדמה העומדות לרשות הווטרינר המתאמן בימינו, אולם מרבית המטפלים משתמשים בכמה חומרי הרדמה שנבחרו בקפידה אשר הם בעלי הניסיון הרב ביותר והביטחוני ביותר. הניסיון של הווטרינר בשימוש בתרופת הרדמה מסוימת לרוב יקזז יותר מאחד או שניים מאפיינים לא רצויים של חומר הרדמה כללי.

הכנת חיית המחמד שלך להרדמה כללית

ישנם מספר צעדים שבעל חיית מחמד יכול לנקוט כדי לעזור לווטרינר שלך לתכנן הרדמה כללית וניתוח מוצלחים.

  1. הודיעו לווטרינר לפניכם לתזמון הניתוח לדאגות בנוגע לבריאות חיית המחמד שלכם. כל סימני אי סבילות לפעילות גופנית, ירידה במשקל, שינוי לאחרונה במתן שתן או עשיית צרכים וערנות נפשית הם אינפורמטיביים במיוחד ועשויים לדרוש עבודת אבחון נוספת.
  2. שמור את כל המזון מחיות מחמד המתוכננות לניתוח אלקטיבי לפחות 12 שעות לפני ההגעה למרפאת הווטרינר שלך. הימצאות מזון בבטן חיית המחמד תגדיל מאוד את הסבירות לשאיבת מזון לריאות, אם חיית המחמד שלך תקיא במהלך אינדוקציה של הרדמה כללית. בדרך כלל מים אינם מוחזקים, אך פנו לווטרינר שלכם.
  3. האזן בין הרצון שלך לשמור על חיית המחמד במצב הראוי שלך בידיעה שהסיכון לזיהומים גדל במידה רבה אם העור שמעל אתר הקטטר הרביעי אינו מחוטא כראוי לפני הצבת הקטטר הרביעי. יון חיטוי נכון מחייב גזירת הפרווה מעל לווריד מתאים.
  4. פעל לפי הוראות השחרור של הווטרינר. אם יש לך ילדים קטנים בבית, היזהר לא להשאיר את הכלב שלך לבד עם הילד הקטן ולו למספר דקות בלבד. זכור, כל בעלי החיים המחלימים מכל חומרי ההרדמה הכלליים עשויים להגיב באופן בלתי צפוי למשך מספר ימים.

נושא בריאות חיות מחמד זה נכתב על ידי:

רוברט ד. קיגן, DVM, דיפלומט, ACVA
פרופסור חבר
המחלקה למדעים קליניים וטרינריים
אוניברסיטת וושינגטון

גרסה ארוכה יותר של נושא זה פורסמה ב: The AKC Gazette

אוניברסיטת וושינגטון סטייט אינה נושאת באחריות לפגיעה בך או חיית המחמד שלך בעקבות תיאורים או נהלים אלה.

האם אתה מוצא מידע זה שימושי? אנא שקול לעזור לנו להכשיר את הוטרינרים של מחר על ידי מתנה למכללה.

אתר נושאי בריאות חיות המחמד הוא שירות חינם מסופק על ידי המכללה לרפואה וטרינרית באוניברסיטת וושינגטון סטייט. תרומתך תסייע בתמיכה בחינוך וטרינרי במחקר.

המכללה לרפואה וטרינרית של אוניברסיטת וושינגטון

ת.ד 647010
אוניברסיטת וושינגטון
פולמן, וושינגטון 99164-7010

טלפון במכללה: (509) 335-9515
משרד המכללה: אולם בוסטאד, חדר 110


צפו בסרטון: חדרי הניתוח בבית חולים אסותא (אוֹקְטוֹבֶּר 2021).

Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos